Peelings químico en fototipo V y VI; Como realizarlo con seguridad

por | Abr 22, 2022 | Ciencia, Miscelánea | 0 Comentarios

El color de la piel humana está determinado principalmente por cuatro biocromos (sustancias producidas por organismos vivos que tienen un color resultado de la absorción selectiva de color):

.-. En la epidermis, por los carotenoides (amarillo) y la melanina (marrón),

.-. En la dermis, por la hemoglobina oxigenada (rojo) y la hemoglobina reducida (azul).

La enzima tirosinasa es fundamental para la síntesis de los dos subtipos de melanina (eumelaninas del pardo al negro  y  feomelaninas del amarillo al rojo pardusco) las que luego dan como resultado la melanina mixta que confiere las diferencias en el color de la piel.

Tamaño y distribución de los Melanosomas

.-. En las personas con Fototipos V y VI, los melanosomas son de mayor tamaño y se rodean de una membrana y se distribuyen a través de toda la epidermis, incluyendo la capa basal, granulosa, lucida y córnea.

.-. En las pieles claras, los melanosomas son relativamente pequeños y se agrupan y sólo se observan melanosomas aislados en la capa basal.

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Peelings en fototipo V y VI

Realizar un peeling químico en la piel de fototipos V y VI de Fitzpatrick, puede ser un proceso delicado debido a los riesgos, ya que pueden oscurecer las máculas o causar diferentes tonos en la piel (discromías). Cuanto más oscura sea la piel del paciente, más susceptible está de presentar inflamaciones debido a la irritación. Los peelings realizados en piel de color deben ser superficiales.

Los peelings profundos no deben realizarse en los fototipos (V y VI) porque tienden a decolorar la piel (hipopigmentación), además tienen una mayor probabilidad de hiperpigmentaciones postinflamatorias.

Los peelings en fototipo V y VI se pueden realizar de manera segura siempre que se seleccione:

.-. Bien al paciente,

.-. El tipo de peeling (concentración, pH, vehículo del ácido, masa molecular, cantidad de producto, duración de aplicación)

.-. Se realicen bien los cuidados pre-peeling (deberá ser instaurado 2 a 4 semanas antes de la primera sesión) y post-peeling, ya que es necesario un cumplimiento estricto para evitar potenciales complicaciones.

Los fototipos V y VI pueden ser tratados por microdermoabrasión de cuatro a seis sesiones, con intervalos de dos semanas, en diversas situaciones clínicas:

.-. hipercromías ya existentes,

.-. piel gruesa,

.-. poros abiertos,

.-. arrugas finas y cicatrices superficiales de acné.

Una gran mayoría de los agentes químicos de los peeling son adecuadas para usar en los fototipos V y VI, recomendándose la aplicación / uso de:

.-. ácido glicólico,

.-. ácido kójico,

.-. ácido mandélico,

.-. ácido cítrico,

.-. ácido láctico,

.-. ácido pirúvico,

.-. ácido galactoglucónico,

.-. ácido glucónico,

En algunos estudios, algunos autores dicen que los siguientes ácidos se pueden usar con seguridad, pero otros no lo recomiendan:

.-. el ácido azelaico,

.-. el ácido fítico,

.-. el ácido salicílico,

.-. el ácido tricloroacético.

En todos ellos el tratamiento debe ser progresivo que prevenga la hiperpigmentación postinflamatoria y para ello se recomienda el uso de:

Palmaria palmata 2%, o Emblica 2% o Vitamina C 20%

Es importante recomendar paciente que se aplique un despigmentante domiciliario durante 15 días antes del tratamiento en consulta.


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